Ректороманоскопия

Ректороманоскопия в Анапе

ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА К РЕКТОРОМАНОСКОПИИ

Довольно часто в медицинских кругах и на специализированных форумах можно услышать такое слово, как «ректороманоскопия». Но далеко не все понимают, что такое ректороманоскопия, и в каких случаях к ней обращаются. Все интересующие вас нюансы мы подробно опишем в этой статье.

Ректороманоскопией называют исследование слизистой оболочки прямой и начального участка сигмовидной кишки. Для этого метода современной проктологической диагностики используют специальный прибор ректороманоскоп.

Показания к этой медицинской процедуре

Этот вид диагностики состояния ануса целесообразно применять в таких случаях:

• подтверждение наличия новообразования злокачественного и доброкачественного характера. С помощью специального прибора возможно достаточно подробно изучить состояние слизистой оболочки ануса пациента;
• выделение слизи, гноя, крови при стуле из заднего прохода;
• постоянные нарушения консистенции и периодичности стула (запоры или, наоборот, частые расстройства);
• воспалительные процессы ануса хронического характера (хронический парапроктит или криптит). Крипты — это углубление в слизистой оболочке прямой кишки естественного происхождения. В силу отсутствия сократительного аппарата происходит накопление омертвелого эпителия слизистой оболочки ануса, иногда слизи и каловых масс. Они не могут самостоятельно удалиться из крипт. Это явление создает питательную среду для болезнетворных микроорганизмов и развития воспалительного процесса хронического характера. При запущенных состояниях криптит может поражать и более глубокие отделы кишечника больного. Поэтому РРС позволит вовремя выявить заболевание и своевременно начать лечение;
• геморрой различных стадий. Только подробное обследование поможет установить стадию заболевания, характер и размеры геморроидальных узлов, наличие их ущемления, кровотечения, патологических изменений в тканях геморроидальных вен заднего прохода;
• опухолях предстательной железы у мужчин и опухолей различной природы органов малого таза у женщин;
• как часть комплексной диагностики общего состояния кишечника;
• профилактическое исследование раз в год у людей старше 40 лет.

Подготовительные мероприятия

Врач-диагност непосредственно перед процедурой оповещает больного обо всех мероприятиях, которые предшествуют исследованию. Как правило, подготовка к ректороманоскопии включает несколько этапов:

• специальный режим питания перед процедурой. Из рациона больного полностью исключаются такие продукты: бобовые, свежие овощи и зелень, фрукты, изделия из муки грубого помола и отрубей. Но не следует пропускать завтрак в день обследования. Стоит скушать небольшое количество легкого мясного или рыбного бульона, нежирную молочную кашу, паровую рыбу или творог. Все это поможет снять неприятные ощущения в желудке, которые, возможно, возникнут от волнения;
• очистительные клизмы объемом 1,5—2 литра из чистой кипяченой воды без каких-либо примесей и добавок, которые рекомендуются проводить дважды: вечером перед процедурой и за 3 часа до исследования;
• прием слабительных препаратов орально;
• микроклизмы с интервалом в 40 минут до мероприятия.

Техника проведения диагностики

Алгоритм ректороманоскопии следующий:

• больного накануне мероприятия предупреждают о подготовительных мерах;
• за несколько часов до исследования очищают кишечник клизмой. При хронических запорах дополнительно клизму применяют накануне вечером;
• желательно сходить в туалет (помочиться) перед непосредственным проведением РРС;
• сначала врачом-диагностом проводится мануальное исследование ануса. Для этого пациента укладывают в коленно-локтевую позицию (на четвереньки) или укладывают на левый бок;
• рабочий инструмент вводят в задний проход на глубину порядка 4—5 см. Предварительно для более легкого прохождения исследованный участок смазывают вазелином. В тубус нагнетается воздух, с помощью которого расправляются естественные складки и изгибы ануса. Это позволяет более подробно оценить цвет и состояние стенок прямой кишки;
• на расстоянии 10—15 см от заднего прохода — естественное его искривление (место, где прямая кишка переходит в сигмовидную). В момент прохождения этого участка необходимо максимальное расслабление больного. Это позволит удачно завершить начатый алгоритм исследования;
• электроотсосом по мере надобности удаляются кал и слизь, которые мешают обследованию прямой кишки пациента.

 

Преимущества такого метода исследования

Главными достоинствами являются:

• полная информативность метода. С его помощью можно визуально оценить состояние слизистых оболочек прямой кишки, узлов геморроидальных вен, трещин и воспалительных процессов острой и хронической формы;
• абсолютная безболезненность. При наличии серьезных патологических осложнений (трещин или болезненных воспаленных шишек) возможно проведение местной анестезии. Внутривенная анестезия проводится при индивидуальных показателях и наличии противопоказаний к другим методам обезболивания. Неприятные ощущения могут появиться при нагнетании прибором воздуха в рабочую зону для расправления естественных складок. Незначительные ощущения дискомфорта, сопровождающие эту процедуру, характерны для всех диагностических мероприятий в районе заднего прохода;
• возможность гистологического исследования полипов и различных новообразований доброкачественной и злокачественной природы;
• при ректороманоскопии возможно удаление полипов доброкачественной природы с помощью коагуляционной петли;
• безболезненное извлечение инородных тел;
• возможность локального прижигания кровоточащих сосудов слизистой оболочки с минимальным травматизмом глубоко расположенных тканей.

Легкое решение деликатных проблем

Этот метод диагностики является довольно прогрессивным и информативным в проктологии. Подробные рекомендации о том, как подготовиться к ректороманоскопии, детальное описание самого мероприятия и подготовительных мер помогут вам положительно настроиться.

Помните, что в умелых руках профессионала вы получите минимальное количество дискомфортных ощущений. Зато полная картина состояния слизистой оболочки заднего прохода позволит выявить на ранних стадиях начало развития различных патологий и заболеваний.

Ранняя диагностика всегда начинает успешный алгоритм лечения. Поэтому не стоит упускать этот шанс.